FORMULÁRIO PARA CENTRAL NACIONAL DE COORDENADORES DE PESQUISA CLÍNICA

DADOS PESSOAIS

Nome:

Endereço:

Cep: Cidade: Estado:

Telefone fixo: Celular:

E-mail:

Endereço para correspondência:

DADOS PROFISSIONAIS

Formação Profissional:

Nome de um dos Investigadores de sua Instituição :

E-mail do Investigador:

Há quanto tempo?

1 - 2 anos

2 - 4 anos

4 - 6 anos

6 - 8 anos

8 - 10 anos

mais de 10 anos

Instiuição/Empresa em que atua:

Instituição pública Instituição privada

Tel. comercial:

Número de estudos conduzidos:

1 - 5 estudos

5 - 10 estudos

10 - 20 estudos

mais de 20 estudos

Cursos realizados na INVITARE:

Formação Profissional em Pesquisa Clínica
Atualização Clínica e Terapeutica
Fundamentos para o Desempenho Profissional dos Monitores e Coordenadores de Estudos
Estruturação e Gerenciamento de Centro de Pesquisa
Orçamentos e Contratos em Pesquisa Clínica
Curso Avançado para Coordenadores de Centro de Pesquisa
Capacitação Profissional em Pesquisa Clínica
Boas Práticas Clínicas
Outros:

INFORMAÇÕES GERAIS

Indique se tem conhecimento nas atividades abaixo:

Idiomas: Inglês escrita leitura leitura e escrita

Espanhol escrita leitura leitura e escrita

Francês escrita leitura leitura e escrita

Alemão escrita leitura leitura e escrita

Word/Excel/Power Point: SIM NÃO

Normatização para Transporte de material biológico: SIM NÃO

Utilização de CRF eletrônico: SIM NÃO

Fluxos regulatórios em Pesquisa Clínica (CEP, CONEP e ANVISA): SIM NÃO

GPC/ICH: SIM NÃO

OBSERVAÇÕES: